最近，一位遇到的朋友在茶余饭后跟我聊起了他的肠胃问题。他说自己经常感到腹痛、腹泻和偶尔便秘，生活质量大打折扣。于是，他决定去医院消化科寻求帮助。医生听了他的症状后，初步判断可能是肠易激综合征，并进行了一些必要的检查。

那什么是肠易激综合症呢？有什么表现？

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病，其特点在于一系列肠道症状的出现，这些症状虽不直接源于肠道结构的异常，但严重影响患者的生活质量。

腹痛是IBS最常见的症状之一，表现为腹部不同区域的隐痛、绞痛或钝痛。这种疼痛常具有以下几个特点：

阵发性：腹痛往往呈阵发性发作，可能持续几分钟到几小时不等。

位置不固定：疼痛位置可能在腹部的任何区域，包括上腹、下腹、左侧或右侧。

与排便相关：腹痛常在排便前加剧，排便后可能有所缓解。

夜间加重：部分患者可能在夜间因腹痛而醒来。

IBS患者的排便习惯常发生显著变化，包括但不限于：

排便频率异常：可能表现为频繁排便（每日超过三次）或排便减少（每周少于三次）。

排便时间不规律：难以预测排便的时间，给日常生活带来不便。

紧迫感与急迫性腹泻：有时患者会感到强烈的排便欲望，需立即排便，否则可能出现失禁。

部分IBS患者会出现腹泻与便秘交替出现的情况，即在一段时间内表现为腹泻，随后又转为便秘，或者两者症状在同一患者身上交替出现。这种变化使得症状管理更加复杂。

除了腹痛外，IBS患者还常报告腹部不适和胀气感。这种不适可能表现为持续的隐痛、沉重感或压迫感，而胀气则表现为腹部膨胀、打嗝或放屁增多。这些症状可能加剧患者的不适感和焦虑情绪。

有些IBS患者在排便时可能排出带有黏液的粪便，这可能是由于肠道受到刺激而产生的。此外，患者还可能感到便后仍有粪便未排尽的感觉（便不尽感），这种感觉可能会持续数小时甚至数天。

IBS与精神情绪状态密切相关。压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能诱发或加重IBS症状，而持续的肠道症状也可能加剧患者的心理负担，形成恶性循环。因此，心理干预在IBS的治疗中占据重要地位。

IBS的症状可能由多种因素触发或加重，包括但不限于：

饮食因素：某些食物（如高脂肪、辛辣、生冷食物）可能诱发IBS症状。

心理因素：压力、焦虑、抑郁等负面情绪可能加重症状。

环境因素：天气变化、旅行等也可能对IBS症状产生影响。

肠道感染史：既往的肠道感染可能与IBS的发生有关。

尽管IBS患者可能表现出明显的肠道症状，但大多数患者在接受体检和常规检查时（如血液检查、大便常规、结肠镜等）结果通常正常。这意味着IBS是一种功能性肠道疾病，而非器质性病变所致。因此，医生在诊断时需要综合考虑患者的症状、病史和体检结果，以排除其他可能的肠道疾病。