治疗肠易激综合征腹痛可采取中药调理、腹膜神经阻滞、抗抑郁药、抗焦虑药、肠道微生物群调节剂等方法。
1.中药调理
通过服用具有理气、健脾等功效的中药材来缓解腹痛。对于脾胃虚弱引起的腹痛有效。
2.腹膜神经阻滞
在影像学引导下将局麻药注入腹膜壁层神经周围,以暂时性地阻断神经传导路径,达到止痛效果。此法主要用于因内脏平滑肌痉挛所致的剧烈腹部绞痛。需注意可能出现感染、血肿等问题。
3.抗抑郁药
抗抑郁药通过影响大脑中的神经递质平衡来减轻情绪压力,进而改善肠易激综合征患者的腹痛症状。适用于存在明显心理应激因素且伴有显著情绪障碍者。
4.抗焦虑药
抗焦虑药能增加5-羟色胺受体介导的突触后抑制,降低中枢神经系统兴奋性,从而缓解由精神紧张导致的不适感。对于存在明确焦虑源并伴随自主神经功能紊乱者有较好效果。
5.肠道微生物群调节剂
通过调整肠道微生态环境来改善消化吸收功能及免疫状态,间接缓解由菌群失调引发的腹痛。适合因长期抗生素使用导致菌群失衡引起的相关症状。
针对肠易激综合征的腹痛,患者可在医师指导下接受认知行为疗法,以帮助识别并减少触发腹痛的食物和生活事件。饮食方面,建议遵循高纤维低脂饮食,避免食用可能诱发症状的食物如乳制品和豆类。