IBS的主要症状包括腹痛或腹部不适，伴随排便习惯的改变，具体可表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。腹痛多发生于下腹部，排便后常有所缓解。此外，患者还可能出现腹胀、腹部胀气、排便不尽感等伴随症状。重要的是，这些症状需持续至少6个月以上，且在最近3个月内频繁发作，才可考虑IBS的诊断。

目前，国际上广泛采用罗马IV诊断标准来诊断IBS。该标准明确规定了IBS的症状特征、持续时间及频率要求，并排除了器质性肠道疾病的可能性。具体来说，患者需满足以下条件：反复发作的腹痛或腹部不适，至少伴有以下两项中的一项：排便后症状改善；发作时伴有排便频率改变；发作时伴有粪便性状（外观）改变。这些症状需持续至少6个月，且在最近3个月内每周至少发作一次。

在诊断IBS之前，需进行一系列检查以排除器质性肠道疾病。这些检查包括血液检查、粪便检查、结肠镜检查、腹部影像学检查（如超声、CT）等。通过这些检查，可以排除炎症性肠病、肠道感染、结肠癌等可能引起类似症状的器质性病变。

对于IBS患者，基础治疗是不可或缺的。这包括调整饮食习惯，避免诱发或加重症状的食物，如高脂、高纤维食物、咖啡因、酒精等；增加膳食纤维摄入，有助于改善便秘型IBS的症状；保持良好的水分摄入，防止脱水；以及适量运动，促进肠道蠕动。

药物治疗是IBS管理的重要组成部分。针对腹泻型IBS，常用止泻药（如洛哌丁胺）、解痉药（如匹维溴铵）来缓解症状。对于便秘型IBS，则可选用泻药（如聚乙二醇）、促动力药（如莫沙必利）来促进排便。此外，抗抑郁药（如阿米替林）和益生菌也被用于治疗IBS，通过调节肠道功能和情绪状态来改善症状。

除了基础治疗和药物治疗外，生活方式管理也是IBS治疗的重要一环。患者应保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动；学会应对压力，通过冥想、瑜伽等方式放松心情；戒烟限酒，减少对肠道的刺激；同时，建立良好的排便习惯，避免长时间憋便或过度用力排便。

心理干预在IBS治疗中同样具有重要意义。由于IBS与情绪状态密切相关，焦虑、抑郁等情绪问题可能加重症状。因此，对于伴有心理障碍的IBS患者，应给予适当的心理支持和干预措施，如认知行为疗法（CBT）、心理教育等。这些措施有助于患者调整心态、缓解情绪压力，从而改善肠道功能和生活质量。

正确识别IBS的症状、遵循科学的诊断流程、并采取综合的治疗措施（包括基础治疗、药物治疗、生活方式管理和心理干预）是有效管理IBS的关键。通过全面的治疗和管理策略，大多数IBS患者都能够得到显著改善并维持较高的生活质量。