肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome, IBS）作为一种常见的功能性肠道疾病，其症状如腹痛、腹泻、便秘或两者交替出现，常与其他肠道疾病有相似之处，容易导致误诊。为了准确诊断和治疗，了解并区分与肠易激综合征易混淆的疾病至关重要。

多种肠道疾病及非肠道疾病均可能表现出与肠易激综合征相似的症状，包括但不限于结肠炎、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏与不耐受、克罗恩病、肠道功能紊乱等。这些疾病在临床表现上有重叠之处，因此需要仔细鉴别。

结肠炎，特别是溃疡性结肠炎，是一种慢性肠道炎症性疾病，其症状包括腹痛、腹泻、血便等，与肠易激综合征相似。然而，结肠炎往往伴随肠道黏膜的持续性炎症和溃疡形成，可通过结肠镜检查和病理检查确诊。相比之下，肠易激综合征无器质性病变，肠道黏膜正常或仅有轻度炎症。

乳糖不耐受是由于体内乳糖酶缺乏或活性降低，导致摄入乳糖后无法被完全消化吸收，进而出现腹胀、腹泻等症状。这些症状与肠易激综合征相似，但乳糖不耐受的症状通常在摄入含乳糖食物后迅速出现，且避免乳糖摄入后症状可缓解。通过乳糖耐受性试验可明确诊断。

肠道感染，如细菌性肠炎、病毒性肠炎等，也可导致腹痛、腹泻等症状，与肠易激综合征相似。但肠道感染通常伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，且病程相对较短，经抗感染治疗后可迅速缓解。而肠易激综合征的症状往往反复发作，持续时间较长。

食物过敏和不耐受也可能引发腹痛、腹泻等症状，与肠易激综合征相似。食物过敏通常涉及免疫系统反应，症状可能更为严重，且多伴有皮疹、呼吸道症状等。而食物不耐受则主要是因为身体无法消化或吸收某种食物成分，导致的不适反应。通过食物回避试验和过敏检测可帮助鉴别。

克罗恩病是一种慢性炎性肠道疾病，可影响从口腔到肛门的任何部位，其症状包括腹痛、腹泻、体重下降、发热等，与肠易激综合征有相似之处。但克罗恩病常伴有肠道溃疡、狭窄、瘘管形成等器质性病变，且可能累及肠道外器官，如关节、皮肤等。通过结肠镜检查、小肠镜检查及影像学检查可明确诊断。

肠道功能紊乱是一个广泛的概念，涵盖了多种功能性肠道疾病，包括肠易激综合征在内。其他如功能性便秘、功能性腹泻等也属于肠道功能紊乱的范畴。这些疾病在症状上可能存在重叠，但具体发病机制、临床表现及预后可能有所不同。因此，在诊断时需综合考虑患者的具体症状和检查结果。

为预防肠易激综合征的误诊，医生应详细询问患者的病史、症状及诱因，进行全面的体格检查和必要的实验室检查、影像学检查。同时，注意与其他易混淆疾病的鉴别，特别是当症状不典型或持续不缓解时。此外，加强医患沟通，提高患者对疾病的认识和依从性，也是预防误诊的重要措施。对于疑似肠易激综合征的患者，可考虑进行心理评估和治疗，以全面评估患者的健康状况。