肠易激综合征需要做什么检查？

一、肠易激综合征的检查主要目的是排除肠道器质性病变，常规检查方法包括：

1、肠镜检查：该检查主要是观察肠道内是否有息肉、肿瘤，或是否存在肠道炎症等引起的器质性病变；

2、B超或CT检查：主要为排查肠道器质性病变引起的疼痛等症状。

一般通过以上临床检查，排除可能出现的器质性病变后，即可怀疑为肠易激综合征。

二、李沛岭医生认为肠易激综合征的详细检查方法如下：

1、大便检查：了解大便有无黏液、白细胞、红细胞；

2、血常规：贫血，可存在消耗性疾病或出血性疾病，如胃肠道肿瘤；

3、结肠肿瘤标志物检查：如IP抗原，包括CA125、CA199等肿瘤标志物检查；

4、生化检查：因肠易激综合征长期营养不良出现低蛋白血症等问题；

5、胃镜和肠镜检查：排除消化道器质性疾病；

6、影像学检查：腹部彩超，肝脏、胰腺、胆囊可导致腹泻腹痛等症状；

6、动力检测：直肠的肛门测压，无异常时可诊断为肠易激综合征。

三、肠易激综合征现在临床一般常见的检查方法

1、一般检查：ibs患者以肠道症状为主，腹胀严重者可见腹部膨隆；腹痛者为脐周及左下腹可有轻压痛；腹泻者肠鸣音可亢进；便秘者肠鸣音可减弱；部分患者直肠指诊可有直肠后壁触痛，也有的患者可无明显的阳性体征。

2、实验室检查：粪常规检查可见大量粘液或正常，血尿常规、大便隐血细菌培养（至少3次）、甲状腺功能测定、肝胆胰肾功能、血沉、电解质、血清酶学检查等均正常。

3、X线检查：x线钡灌肠可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变；全消化道钡餐有时可见钡餐通过小肠过速，钡头于0.5～1.5小时即可到达回盲部。在进行钡灌肠检查时，宜用温生理盐水灌肠，因为肥皂水或寒冷液化灌肠能引起结肠痉挛而产生激惹现象。

4、结肠镜检查：肉眼观察粘膜无异常或仅有较度充血水肿和过度粘液分泌，结肠粘膜活检正常。有的ibs患者进行镜检查时，因痛觉过敏，常因腹痛不能耐受需中途终止检查或不能检查。有的患者检查后，有较长时间腹痛、腹胀，且较难恢复，可能与肠镜检查时刺激有关。

李沛岭医生谈肠易激综合征需要做什么检查？

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